Қысқаша жауап
Сөйлеу дамуы кешіксе, бала «бәрін естиді» сияқты көрінгеннің өзінде есту қабілетін бағалау маңызды. Қатты дыбысқа, музыкаға немесе мультфильмге реакция беру баланың тыныш сөйлеуді, әртүрлі жиіліктерді және күнделікті ортадағы сөзді қаншалықты анық қабылдайтынын көрсетпейді.
Есту төмендеуі сөйлеу дамуының бір ғана ықтимал себебі. Аудиологиялық тексерудің мақсаты — барлық даму ерекшелігін естумен түсіндіру емес, балаға жеткілікті есту ақпараты түсіп жатыр ма және әрі қарайғы маршрутта есту факторын ескеру керек пе деген сұраққа жауап беру.
Неге сөйлеу кешіккенде естуді тексереді
Бала сөйлеуді қоршаған ортаны тыңдау арқылы үйренеді: дыбыстарды ажыратады, сөзбен байланыстырады, кейін өзі қайталай бастайды.
Егер дыбыстың бір бөлігі жеткілікті анық естілмесе, балаға жай айтылған сөзді, жоғары жиілікті дауыссыздарды немесе шу ішіндегі сөйлеуді ажырату қиындауы мүмкін. Кейде мәселе үнемі байқалады, кейде тек шу ішінде немесе жиі отиттен кейін көрінеді.
CDC есту төмендеуі сөйлеу, тіл және әлеуметтік дағдылардың дамуына әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. NIDCD те есту мәселелері дауыс, сөйлеу және тіл дамуын кешеуілдетуі мүмкін екенін атап өтеді.
Бірақ сөйлеу дамуының кешігуінің себептері көп. Сондықтан естуді тексеру — маңызды белгісіздіктің бірін алып тастайтын базалық қадам.
«Мультфильм дыбысын естиді» — неге бұл жеткіліксіз
Қатты және таныс дыбыс естуді бағалаудың сенімді әдісі емес. Бала:
- төмен жиілікті жақсырақ, жоғары жиілікті нашар естуі;
- қатты дыбысты естіп, жай сөйлеуді өткізіп алуы;
- бір құлақпен жақсырақ естуі;
- жағдайды ым-ишара немесе көру арқылы түсінуі;
- тыныштықта жақсы, ал шу ішінде нашар түсінуі мүмкін.
Сондықтан үйдегі бақылау пайдалы, бірақ есту өлшемін алмастырмайды.
Қабылдауға дейін нені жазып алған дұрыс
- бала өз атына қалай жауап береді;
- жанынан айтылған жай дауысты байқай ма;
- ым-ишарасыз ауызша өтініштерді түсіне ме;
- шу ішінде қалай әрекет етеді;
- тек көзбен көргенде түсінетін сөздер бар ма;
- жиі отит немесе құлақ бітелуі болды ма;
- аурудан кейін сөйлеу немесе есту мінез-құлқы өзгерді ме;
- перзентханадағы скрининг нәтижесі қандай болды.
Сөйлеуі кеш балада естуді қалай тексереді
Мінез-құлықтық аудиометрия
Бала тапсырмаға қатыса алса, жасына және даму деңгейіне сай визуалды күшейту немесе ойын аудиометриясы қолданылады. Әдіс тек паспорттық жасқа емес, баланың нақты қатыса алуына қарай таңдалады.
Тимпанометрия
Тимпанометрия ортаңғы құлақ жағдайын бағалауға көмектеседі. Бұл жиі отит, ортаңғы құлақтағы сұйықтық немесе ұзақ бітелу кезінде маңызды.
ОАЭ
ОАЭ ішкі құлақтың сыртқы түкті жасушаларының жұмысын көрсетеді. Бұл объективті әдіс, бірақ баланың сөйлеуді қаншалықты жақсы еститінін тікелей өлшемейді және толық аудиологиялық бағалауды алмастырмайды.
КСВП / ABR
ABR дыбысқа есту жолының электрофизиологиялық жауабын тіркейді. Мінез-құлықтық жауап сенімсіз немесе мүмкін болмаған жағдайда пайдалы.
ASSR
ASSR жиілік бойынша қосымша электрофизиологиялық ақпарат алу үшін қолданылуы мүмкін. Оның қажеттілігін аудиолог жалпы тест-батарея шеңберінде анықтайды.
Егер барлық есту тесттері қалыпты болса
Бұл да маңызды нәтиже. Ол сөйлеу кешігуін жоқ есту проблемасымен түсіндірмеуге мүмкіндік береді және әрі қарай сөйлеу мен коммуникация дамуын басқа мамандармен бағалауға жол ашады.
Жағдайға қарай педиатр, логопед, невролог немесе даму маманы қажет болуы мүмкін. Аудиологиялық тексеру бұл мамандардың бағалауын алмастырмайды.
Отит естуді уақытша нашарлата ала ма
Иә. Ортаңғы құлақтағы қабыну немесе сұйықтық дыбыстың берілуін уақытша төмендетуі мүмкін. Кей балаларда бұл құбылмалы болады: бір кезеңде жақсы естіп, кейін нашарлауы мүмкін.
Сондықтан қайталама отит кезінде бір жақсы күнге қарап емес, ортаңғы құлақ пен естуді объективті бағалаған дұрыс.
Неге перзентханадағы қалыпты скрининг сұрақты мәңгі жаппайды
Жаңа туғандағы скрининг бастапқы кезеңдегі қауіп-қажеттілікті анықтайды. Бірақ есту кейін өзгеруі мүмкін: кеш пайда болатын, үдемелі немесе жүре пайда болған төмендеулер бар.
ASHA ата-ананың айқын алаңдаушылығы болса естуді қайта тексеруді және сөйлеу-тіл бағалауында есту скринингін ескеруді ұсынады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Бала бірнеше сөз айтады. Сонда да естуі төмен болуы мүмкін бе?
Иә. Бірнеше сөздің болуы жартылай, біржақты немесе жиілікке тәуелді есту төмендеуін жоққа шығармайды. Бірақ сөйлеуге қарап есту дәрежесін де анықтау мүмкін емес.
Сөйлеу кешіксе, бірден КСВП керек пе?
Әрдайым емес. Алдымен жас, ынтымақтастық мүмкіндігі, құлақ жағдайы, даму тарихы және бұрынғы нәтижелер бағаланады.
ОАЭ қалыпты болса, есту толық қалыпты ма?
Жоқ. ОАЭ ұлудың сыртқы түкті жасушаларын бағалайды және тест-батареяның бір бөлігі ғана.
Алматыда қайда жүгінуге болады
Екатерина Владимировна Кравченко Алматыда балалардың есту қабілетін тексереді. Мақсат — «бір кінәлі тестті» табу емес, баланың қалай еститінін түсіну және есту факторын әрі қарайғы маршрутта ескеру қажет пе екенін анықтау.
Байланысты беттер: