Что такое тиннитус
Тиннитус — это субъективное ощущение звука в ушах (звон, шум, писк, гул, свист, гудение), которое слышит только сам человек. Внешнего источника звука нет. Это не самостоятельная болезнь, а симптом — сигнал о том, что что-то происходит в слуховой системе, сосудах или мышцах вокруг уха.
По данным Всемирной организации здравоохранения, с шумом в ушах регулярно сталкивается 15–20% взрослых. У большинства он приходит и уходит. У меньшинства — становится постоянным и мешает работать, спать, общаться.
Важно понимать: тиннитус можно и нужно диагностировать. Точная причина определяется после тональной аудиометрии и осмотра у сурдолога — тогда становится ясно, это ли просто усталость уха или серьёзное состояние.
7 главных причин звона в ушах
Серная пробка
Самая частая причина, с которой начинают ЛОР-осмотр. Серная пробка давит на барабанную перепонку и создаёт ощущение гула или приглушённого звона. Решается за 10 минут промыванием у врача. Самостоятельно ковырять ухо ватными палочками — только делает хуже.
Шумовая травма
После громкого концерта, стройки, наушников на максимуме громкости. Волосковые клетки внутреннего уха получают «шок» и временно дают сбой. Обычно проходит за 24–48 часов. Если звон не ушёл через два дня — это сигнал к аудиометрии: возможна необратимая потеря части клеток.
Возрастное снижение слуха (пресбиакузис)
Постепенная потеря слуха на высоких частотах после 55 лет. Мозг не получает часть звуковой информации и «дорисовывает» её в виде шума или звона. Лечится правильной слуховой коррекцией: аппарат компенсирует нехватку звуков, и мозг перестаёт генерировать фантомные.
Повышенное артериальное давление
Гипертония меняет тонус мелких сосудов внутреннего уха. Характерен пульсирующий звон, синхронный с сердцебиением. Появляется при скачках давления, уходит после его нормализации. Требует наблюдения у кардиолога или терапевта.
Стресс и переутомление
Хроническое недосыпание и тревожность усиливают работу слуховой коры мозга. Внутренние, обычно незаметные звуки (кровоток, мышечный тонус) вылезают на передний план. Отдых, нормализация сна, физнагрузки часто снимают симптом за 1–2 недели.
Приём некоторых лекарств (ототоксичность)
Аспирин в высоких дозах, некоторые антибиотики (группы аминогликозидов), препараты химиотерапии. Если звон появился одновременно с началом курса — обсудите это с лечащим врачом, не отменяя препарат самостоятельно.
Отосклероз или невринома слухового нерва
Редкие, но серьёзные причины. Отосклероз — постепенное окостенение слуховых косточек, лечится хирургически. Невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва, требует МРТ и наблюдения нейрохирурга. Исключаются на приёме у сурдолога.
Когда звон в ушах — повод срочно к врачу
Откладывать визит нельзя, если звон:
- Появился резко, только в одном ухе — возможна внезапная сенсоневральная тугоухость
- Сопровождается снижением слуха — мозг компенсирует «тишину» шумом
- Есть головокружение, тошнота, шаткая походка — возможна патология внутреннего уха (болезнь Меньера, вестибулярная дисфункция)
- Пульсирующий, синхронный с сердцебиением — риск сосудистой патологии
- После травмы головы — возможно сотрясение лабиринта
При этих симптомах счёт идёт на часы. Внезапная сенсоневральная тугоухость лечится в первые 48–72 часа — потом шансы восстановить слух резко падают.
«За 21 год практики я видела десятки пациентов, которые пришли с односторонним звоном через две недели после начала. Восстановить слух уже было нельзя. Не терпите, не ждите — запишитесь в тот же день, если звон появился резко в одном ухе».
Врач-сурдолог, 21 год практики
Как проходит обследование у сурдолога
Диагностика тиннитуса — это не один тест, а последовательность процедур. Каждая отсекает свой класс причин.
Отоскопия (5 минут)
Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки под освещением с увеличением. Сразу отсеиваются: серная пробка, острый средний отит, перфорация барабанной перепонки, инородные тела.
Тональная аудиометрия (20 минут)
Ключевой метод. На каждом ухе проверяем пороги слышимости на 8 частотах — от 250 до 8000 Гц. Строится аудиограмма — график с точной картиной слуха. Если есть провалы на высоких частотах — это объясняет причину тиннитуса.
Импедансометрия (10 минут)
Проверяем работу среднего уха: подвижность барабанной перепонки, проходимость евстахиевой трубы. Исключаются: жидкость в среднем ухе, дисфункция слуховой трубы, отосклероз.
При необходимости — МРТ
Если есть подозрение на невриному слухового нерва (редко, но важно исключить) — направление на МРТ внутреннего слухового прохода с контрастом.
Комплексное обследование слуха за 60 минут
Отоскопия + тональная аудиометрия + импедансометрия. Полное заключение и план действий в день визита. Стоимость 25 000 ₸, оплата в кабинете.
Что делать прямо сейчас
Если звон в ушах у вас:
- Был короткий после концерта или стройки — отдохните в тишине 1–2 дня. Прошло — всё в порядке. Не прошло — на аудиометрию.
- Беспокоит периодически, не мешает спать — запишитесь на плановое обследование в ближайшие недели.
- Появился резко в одном ухе или есть снижение слуха — запишитесь сегодня. При невозможности — звоните +7 777 224 04 42.
Кратко
Тиннитус — это симптом, а не приговор. В большинстве случаев он лечится, и иногда достаточно убрать серную пробку или выспаться. Но если звон появился резко в одном ухе, сопровождается снижением слуха, головокружением или пульсирует с сердцем — не ждите. Обследование у сурдолога даст ответ, а ранняя диагностика часто спасает слух.