Как читать аудиограмму: простое объяснение для пациента

Короткий ответ

Аудиограмма (Аудиограмма — график, на котором отмечены самые тихие звуки, услышанные человеком на разных частотах.) — это график, который показывает, какие самые тихие звуки вы слышите на разных частотах.

Проще всего смотреть на неё так:

• слева направо — от более низких звуков к более высоким;
• сверху вниз — от тихих звуков к более громким;
• точки показывают минимальную громкость, на которой вы услышали звук;
• правое и левое ухо отмечают отдельно.

Чем ниже на графике расположены точки, тем громче должен быть звук, чтобы вы его услышали.

Важно: аудиограмма хорошо показывает чувствительность слуха к чистым тонам, но сама по себе не объясняет причину ухудшения слуха и не описывает все сложности с пониманием речи.

Что находится по горизонтали

По горизонтальной оси указаны частоты — то есть высота звука.

Низкие частоты можно представить как более низкий гул или бас. Высокие — как более тонкие звуки.

В речи тоже есть разные частоты. Например, гласные обычно дают много энергии в более низкой части диапазона, а некоторые согласные заметнее в более высокой. Поэтому человек может слышать, что кто-то говорит, но хуже разбирать отдельные слова, если часть частот слышится слабее.

Что находится по вертикали

По вертикали указана громкость в децибелах слухового уровня.

Здесь график выглядит непривычно: тише — выше, громче — ниже.

Если точка находится ближе к верхней части графика, это означает, что звук на этой частоте был услышан уже при небольшой громкости. Если точка ниже, звук пришлось сделать громче.

Не нужно пытаться самостоятельно поставить себе степень снижения слуха по одной цифре. Врач оценивает весь рисунок аудиограммы, разницу между ушами, жалобы и другие результаты.

Почему на аудиограмме две линии

Слух каждого уха проверяют отдельно.

Обычно правое и левое ухо обозначаются разными символами и цветами. Это позволяет увидеть:

• слышат ли оба уха примерно одинаково;
• есть ли заметная разница между ними;
• на каких частотах слух лучше или хуже;
• одинаково ли выглядит снижение слуха по всему диапазону.

Если одно ухо стало слышать заметно хуже другого, особенно внезапно, это важно обсудить с врачом отдельно.

Что такое воздушная и костная проводимость

Эти слова часто выглядят сложнее, чем сама идея.

Воздушная проводимость

Это обычная проверка через наушники или специальные вкладыши. Звук проходит привычным путём: через наружное и среднее ухо к внутреннему уху.

Костная проводимость

При этой проверке звук передаётся через небольшой вибратор за ухом. Он частично обходит наружное и среднее ухо и помогает врачу понять, где может находиться проблема.

Сравнение воздушной и костной проводимости помогает отличать ситуации, когда звук плохо проходит через наружное/среднее ухо, от ситуаций, связанных с внутренним ухом или слуховым путём.

Для пациента главный вывод простой: это не две разные проверки “хорошего и плохого слуха”, а два способа понять, как звук проходит к слуховой системе.

Что значит «аудиограмма в норме»

Обычно это означает, что пороги слышимости чистых тонов находятся в ожидаемом диапазоне.

Но это не всегда значит, что человеку легко слышать в любой реальной ситуации.

Например, обычная тональная аудиограмма проходит в тишине. А в жизни мы слушаем речь среди голосов, музыки, шума улицы, машины или вентиляции. Поэтому человек может иметь хорошие пороги по обычной аудиограмме, но всё равно жаловаться, что плохо разбирает речь в шуме.

В таких случаях врач может обсудить дополнительные тесты, в том числе проверку восприятия речи.

Почему нельзя поставить диагноз по фотографии аудиограммы из интернета

Один и тот же рисунок может встречаться при разных ситуациях, а похожие жалобы могут иметь разные причины.

Для правильной оценки важно знать:

• когда появилась проблема;
• одно или оба уха беспокоят;
• есть ли шум, заложенность, головокружение, боль;
• были ли отиты, шумовая нагрузка, лекарства, травмы;
• как выглядят результаты осмотра и других тестов.

Поэтому аудиограмма — важная часть обследования, но не весь диагноз.

Что аудиограмма показывает хорошо

Она помогает врачу оценить:

• насколько тихие звуки слышит каждое ухо;
• на каких частотах слух отличается;
• есть ли разница между правым и левым ухом;
• как соотносятся воздушная и костная проводимость;
• нужно ли расширять обследование.

Чего аудиограмма не показывает полностью

Она не всегда отвечает на вопросы:

• почему человек плохо понимает речь в шуме;
• почему появляется шум в ушах;
• какая именно причина вызвала снижение слуха;
• насколько легко человеку общаться в реальной жизни;
• какой слуховой аппарат подойдёт конкретному человеку без дополнительной оценки.

Частые вопросы

Если на графике одна точка ниже остальных — это уже проблема?

Не обязательно. Важен весь рисунок, повторяемость результата и условия теста. Врач оценивает не одну точку, а весь результат.

Что важнее: правое или левое ухо?

Оба. Слух проверяют отдельно именно потому, что между ушами может быть разница.

Можно ли проверить слух только онлайн?

Онлайн-тест может быть ориентиром, но не заменяет клиническую аудиометрию в контролируемых условиях.

Если аудиограмма нормальная, почему я всё равно переспрашиваю?

Такое бывает. Обычная аудиограмма проверяет тихие тоны в тишине. Врач может дополнительно оценить восприятие речи, особенно если основная жалоба — разговор в шумной обстановке.

Аудиограмма показывает, нужен ли слуховой аппарат?

Она даёт важную информацию, но решение зависит не только от графика. Учитываются жалобы, разборчивость речи, образ жизни, состояние уха и цели пациента.

Проверка слуха в Алматы

Екатерина Владимировна Кравченко проводит тональную аудиометрию и комплексную оценку слуха взрослых в Алматы. На приёме можно не только получить график, но и разобрать его простыми словами: что он показывает именно в вашей ситуации и какой следующий шаг нужен.

Связанные страницы:

• Тональная аудиометрия — тональная аудиометрия;
• Комплексное обследование слуха взрослого — комплексное обследование слуха взрослого;
• Почему трудно понимать речь в шуме при нормальной аудиограмме — почему можно плохо разбирать речь в шуме при обычной аудиограмме в пределах нормы.